Остеоартроз суставов
Остеоартроз это дегенеративно-дистрофическая патология, чаще поражающая крупные суставы (тазобедренные, коленные, локтевые). Вначале начинает разрушаться хрящ. Из-за его уплотнения и истончения повышаются нагрузки на костные поверхности. Они с трудом смещаются относительно друг друга, что становится причиной их деформации.
Ситуацию усугубляет образование остеофитов — единичных или множественных костных наростов. При смещении они травмируют мягкие ткани, ущемляют нервные окончания, кровеносные сосуды.
Какие бывают стадии заболевания остеоартроза
| Стадия остеоартроза | Отличительные особенности |
| Первая | Морфологические нарушения отсутствуют. Изменяется биохимический состав синовиальной жидкости, питающей хрящевые ткани. При перегрузке колена или локтя возникают слабые боли, исчезающие после непродолжительного отдыха |
| Вторая | На рентгеновских снимках хорошо заметны признаки разрушения хрящевой прослойки. На краях костных пластинок обнаруживаются множественные остеофиты. Болезненность усиливается, ощущается в ночные и дневные часы |
| Третья | Деформация опорной площадки выражена, изменена ось конечности. Суставная сумка становится жесткой, образуются обширные костные наросты, сращивается суставная щель. Боли становятся постоянными, полностью или частично обездвиживается сочленение |
Причины развития остеоартроза
- остеопороз;
- системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит;
- метаболические нарушения;
- эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз;
- приобретенная дисплазия.
К развитию остеоартроза предрасполагают инфекционные поражения, травмы, хирургические вмешательства, низкая двигательная активность, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.
Симптоматика патологии остеоартроза
Остеоартроз 1 степени тяжести протекает бессимптомно. По мере разрушения хрящевой прокладки сустава появляются первые болезненные ощущения. Колени и тазобедренные суставы болят после продолжительной ходьбы, подъема по лестнице, а локти и плечи — после выполнения монотонных, частых движений.
Вскоре появляется хруст, щелчки при сгибании или разгибании сустава. Утром возникают отечность, тугоподвижность. На конечном этапе развития остеоартроза боли становятся постоянными. Они не четко локализуются, а распространяются на соседние участки тела.
Так выглядит больной коленный сустав через артроскоп: обратите внимание на отсутствие хрящевой ткани.
Как диагностировать остеоартроз
Диагноз может быть выставлен на первом приеме у ортопеда на основании внешнего осмотра, описания пациентов характерных признаков остеоартроза, данных анамнеза. Для его подтверждения и исключения заболеваний со сходной симптоматикой проводятся инструментальные исследования:
- рентгенография;
- МРТ или КТ;
- ультразвуковое исследование.
По показаниям выполняется артроскопия — обследование внутренней поверхности сустава с помощью артроскопических инструментов. При необходимости производится забор биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости для дальнейшего изучения.
Как лечить остеоартроз
Остеоартроз нельзя вылечить лекарством, но заведомо не стоит ждать ухудшений. Больной может успешно управлять симптомами. Придерживайтесь правил:
- ваша масса тела не должна превышать норму. Физические нагрузки, допустимые для вас, должны быть регулярными;
- принимайте лекарства – чтобы облегчить боль;
- поддерживающая терапия – для улучшения качества жизни.
В случаях, когда применяемые методы не помогли можно, как вариант, рассмотреть оперативное вмешательство по восстановлению, укреплению или замене травмированных суставов.
Физическая активность
Упражнения важный этап оздоровления людей с остеоартрозом. Физическая активность больного должна состоять из комбинации занятий для укрепления мышц и тренировок для совершенствования общей физической формы.
- Если заболевание вызывает у вас боль и вы скованы в движениях, не думайте, что физические занятия ухудшат ваше состояние. Помните, регулярные физические упражнения, которые поддерживают вашу активность, увеличивают мышцы и укрепляют суставы – обычно помогают улучшить состояние.
- Упражнения также полезны для похудения, исправления осанки. Они снимают стресс. В итоге ослабят симптомы.
- Обсудите с вашим доктором комплекс упражнений, которому вы сможете следовать дома. Обязательно соблюдайте регламент. Есть опасность, что чрезмерное или ошибочное выполнение упражнений может нанести ущерб больным суставам.
- Медленное, мягкое растяжение суставов может улучшить гибкость, уменьшить жесткость и боль.
Поддержание оптимального веса
Избыточный вес зачастую усугубляют остеоартрит. Он приводит к увеличению нагрузки на несущие суставы, такие как бедра, колени, ступни и спина. Потеря веса может помочь уменьшить боль и ограничить дальнейшее повреждение суставов. Основное правило для похудения – есть меньше калорий и быть физически активным.
Обсудите любой свой план упражнений с вашим доктором до начала занятий. Вам помогут подобрать упражнения полезные именно вам. И согласовать время нагрузки.
Медикаментозное лечение
Лекарства от остеоартрита доступны в виде таблеток, сиропов, кремов и лосьонов, или они вводятся прямо в сустав.
- Ацетаминофен;
- Парацетамол;
- Опиоиды (наркотики);
- Атипичный опиоид под названием трамадол.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если анальгетики не помогают эффективно контролировать боль при остеоартрозе, ваш врач может назначить более сильное обезболивающее средство. Это может быть нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). НПВП являются обезболивающими, которые действуют путем уменьшения воспаления. Существует два типа НПВП, и они работают немного по-разному:
- Традиционные НПВП, такие как ибупрофен, напроксен или диклофенак;
- Ингибиторы ЦОГ-2, часто называемые коксибами, такие как целекоксиб и эторикоксиб.
- Если ваш лечащий врач рекомендует или назначает прием НПВП внутрь, обычно он также назначает лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП), для одновременного приема. НПВП могут разрушить слизистую оболочку желудка, которая защищает ее от желудочной кислоты. ИЦП снижают количество кислоты, вырабатываемой желудком, снижая риск повреждения слизистой оболочки желудка.
Хорошая диета и регулярные физические упражнения помогут сохранить мышцы сильными и контролировать ваш вес, что хорошо при остеоартрозе, а также имеет другие преимущества для здоровья. Будьте здоровы!
